快速增长的中国糖尿病人群

叶华青医师，Jeff H. Ye,MD/Ph.D

在去年九月四日出版的美国医学会杂志（JAMA)刊登文章注焦全球健康卫生问题，发表了一篇中国学者所作的关于中国成年人糖尿病发病率及控制对策的文章，并配有一篇评论. 其结论让我非常吃惊，根据此研究中国成年人在2010年糖尿病的发病率为百分之11.6，准糖尿病的发病率达百分之50.1，据此推算中国有1.139 亿成年糖尿病人，4.934 亿成年准糖尿病人，糖尿病正成为中国大陆一个非常重要的公共卫生问题. 在1980 全国调查，糖尿病的发病率少于百分之一，1994 年为 百分之2.5， 2000 至2001 年间为百分之5.5，2007 年为百分之9.7.

糖尿病发病率以惊人的速度快速上升需引起广大华人的高度重视.我在诊所给华人病人做年度体检时发现很多糖尿病，准糖尿病，脂肪肝及早期肝硬化的病人，告诉病人这些诊断时他们都相当吃惊，因为年年做体检，从来没有医师告诉他们患有这些严重的疾病. 此研究发现百分之8.1 糖尿病人被漏诊, 仅百分之3.5 的糖尿病人获得适当的诊断. 这个研究应证我的临床诊断是准确的，华人中这些疾病发病率的确相当高, 而且大多数未能获得合适的检测而准确地诊断出来.

这次发表的研究报告使用了最新的美国糖尿病协会所制定的诊断标准，在大陆31 个省共98658 抽样人群中使用空腹血糖，糖化血红蛋白，和两小时75 克口服糖耐量试验来做诊断，可信度很高. 研究发现三分之一中国成年人有中心分布或全身性肥胖，在这些肥胖病人中，二分之一的人有准糖尿病，五分之一的人有糖尿病，而且这些病人基本上都有高脂血症和高血压.

糖尿病人死于心血管疾病，肾脏功能衰竭，精神疾病，各种癌症，脂肪肝/肝硬化以及败血症的几率是非糖尿病人的 1.3 到3 倍. 糖尿病人寿命较常人平均少 6 年,尤其是青壮年就患病者. 而且其危害性与空腹血糖和糖化血红蛋白量成正比.

此研究还发现百分之五十的成年人吸烟，吸烟似乎与患糖尿病和准糖尿病成反比，然而其他研究却发现停止吸烟有助于糖尿病的控制和减少其发病率. 此研究发现在15 岁到40 岁的人群中，糖尿病发病率为百分之五至八，准糖尿病发病率达百分之四十到五十，说明预防糖尿病应尽早从妊娠糖尿病，儿童期间的肥胖和适当地运动及健康饮食入手的重要性.中国快速现代化带来的易致肥胖的环境如大量过剩的热卡摄取，缺少运动的宅男宅女，以及工作和社会压力皆是导致此病的原因.

此研究还发现在己诊断为糖尿病的人群中，仅百分之二十五点八的病人接受糖尿病的治疗，在接受治疗的人群中，仅有百分之三十九点七的人血糖得到充分的控制. 这是非常让人痛心的结果，因为未获得适当治疗的大多数糖尿病人将在十到二十年内不得不要和严重的糖尿病併发症作斗争以延长他们的寿命，那时他们的生活质量会严重受到影响，这些併发症包括脑中风，心肌梗死或心脏功能衰竭，肾脏功能哀竭而需要血液透析，肝硬化或肝癌等等.

这篇最新的关于中国人糖尿病的研究报告提醒各位在美华人应该积极预防和治疗糖尿病.  新年中，改变各种不良生活习惯，合理健康饮食，多运动，劳逸结合，学会给自己减压， 尽早发现准糖尿病，糖尿病以及糖尿病相关的各种併发症并积极配合医师控制血糖. 如果需要进一步的帮助，请联系叶华青医师. 联系电话：770-346-0901，电邮：dryemailbox@gmail.com,  查询诊所网站：www.jeffyemd.com