★吞嚥困難 症狀之一
《太平預覽》記載:「陳思王精意著作,食飲損減,得反胃病。」陳思王就是曹植,文章形容曹植因為全心投入寫作,出現食欲不佳的症狀。然而,曹植的消化系統不適,只是因為太專心寫作導致腸胃作怪嗎?
曹植曾在《釋愁文》中自述,「臨餐困於哽咽,煩冤毒於酸嘶。」多數人都有壓力緊張導致消化不良的經驗,倘若曹植太專注寫作,頂多只是食欲不佳,不太可能出現他所形容的吞食不暢,也就是說,曹植的吞嚥困難,可能不是來自壓力。
★難以下嚥 明顯消瘦
曹植去世前一年,魏明帝曾召見曹植,當他看到曹植虛弱潦倒的模樣,相當驚訝地問叔叔:「王顏色瘦弱,何意耶?腹中調和不?今者食幾許米?又啖肉多少?吾甚驚!」(《太平御覽˙卷三百七十八˙人事部十九》)。
魏明帝深深同情叔叔曹植,以為曹植生活困苦到連三餐都沒著落,才會如此瘦骨嶙峋,他趕緊賞賜曹植許多食物補品,可惜,此時的曹植早已經因為吞嚥困難,就算想吃也嚥不下了。
從史料可得知,曹植去世前出現難以吞食、明顯消瘦等症狀。
台灣三軍總醫院健康管理中心主任陳韋良說,當患者出現漸進性吞嚥困難、體重減輕、吞嚥較硬食物有胸口疼痛感等症狀,就可能是罹患食道癌,應盡快就醫。
★聲音沙啞 誤當小感冒
曾有一名62歲的老菸槍余先生,工作應酬不斷,不醉不歸,有次突然覺得「喉嚨卡卡」、聲音沙啞,原以為是小感冒,但症狀日漸加重,經內視鏡檢測,才發現竟然是罹患食道癌。
據台灣衛生福利部統計,食道癌的發生率以男性居多,比率高達90%以上,好發於50至60歲民眾。常見的食道癌可分為腺癌、鱗狀上皮細胞癌兩種,前者較少見,主要發生在下段食道;後者大多發生在食道上中段。
如何詳嗍欠耦净际车腊?酷t師通常會使用胃鏡併切片檢查詳嗍车腊??魬岩深景?瑢⑦M一步使用內視鏡超音波、電腦斷層等詳喙ぞ撸?匾獣r也會進行淋巴結的活體切片檢查,以便藉此確定分期。
由於多數食道癌都來自於最內層的黏膜,初期不易發現,通常要到腫瘤變,出現吞嚥困難時才察覺,這時已是癌症第三期以上,五年存活率大幅下降至兩成。陳韋良表示,若能早期發現,藉由多科團隊早期治療,食道癌患者的五年存活率可提高至五成。
★好吃醃製品 危險因子
陳韋良指出,容易罹患食道癌的危險因子包括家族史、抽菸、大量飲酒、嚼檳榔、習慣吃高溫的熱湯等食物、年齡大於45歲、男性、喜吃醃製類食物、食道曾經受損者,符合三項以上危險因子,要定期接受健康檢查。
陳韋良特別提醒愛喝熱湯的民眾,別把燙口的食物直接送進口中,曾有一名50歲男子不碰菸酒、檳榔,也沒有家族史,但是他喜愛非常燙的食物,常要老婆把湯加熱到滾燙才吃,最後因熱湯刺激黏膜導致細胞病變,得到食道癌。