美国为何不干脆抛弃医疗保险这行当?
(2013-11-01 08:19:11) 最近奥巴马被这个全民医保弄得焦头烂额,原以为当初和共和党玩俄罗斯转盘赌赢了一局会声势大振,满可以凭着这全民医保在青史留名了,谁知道到头来吃不了还要兜着走,什么都是“不知情”,什么都是“不知道”,做了个“打酱油总统”,“路人甲总统”。充分暴露了其人只是个“社区组织者”的角色,根本担负不了管理国家的重任。
美国的医疗开支已经占了国内全民生产总值的17.7%。有人说,这个全民医保如果实施下去,就会成为压倒骆驼的最后一颗稻草。因为这个新医保法案规定每个保险计划都要有“十大福利”,不得拒绝带病投保的霸道条款,结果保险公司为了保证自己的利润,不得不大幅提高保险费。为了贪图免费避孕套的一点小钱到头来却要付出几十倍的代价。那些荷尔蒙分泌旺盛却脑汁极度匮乏的粉丝们开始觉得上当受骗了。
让每个人都能看得起病是个崇高的理想,值得称赞,问题是共产主义的“人人都有饭吃,物质极大丰富,按需分配”的理念也十分崇高,更值得称赞,为什么就没有人成功过呢?如果最终目的是为了让每个美国人都能看得起病,为什么一定要通过买保险这条路呢?为什么不干脆就绕过保险,直接让老百姓和医生打交道呢?
明眼人都知道,多一个环节,就必定多一层利益分配,保险公司不是活雷锋,保险公司是要盈利的,美国人要通过保险公司才能看病治疗,必定要让保险公司分一杯羹,费用就要增加。所以最近的消息说,纽约州这个向来民主党的铁票州,竟然只有23%的医生加入奥巴马医保。正是因为保险公司克扣的太厉害,弄得医生怨声载道。
有医生甚至索性不收任何保险,直接和患者打交道。我要说的是,这样才是真正解决问题的办法。
有人可能会说,这样是行不通的,因为病人如果生大病的时候,没有保险的话医疗费用会大的无法承受。这个问题一点也不难解决。原因有二。第一,大家都知道,医疗费用总是有很大水分的,如果病人声明自己是无保险和医院讨价还价,医院最终开出的价格是会大大低于最初的账单的。即使病人有保险,但是如果到了真正的大病,病人会发现,很多的新药和贵价药,他们的医疗保险也是不包的。一旦有了大病,即使是有保险的病人也最终逃不过破产的命运。
第二,绕过保险公司的同时,政府应该完全开放医疗市场,让市场充分竞争,自己调节,最终得益的是消费者。
举个例子,眼睛视力激光矫正手术就是完全的市场自由竞争,结果就是价格一降再降。普通消费者完全可以负担。
在市场充分竞争的条件下,我看不出有哪些治疗是不能降低到病人可以接受的程度的。比如说,印度人的廉价连锁医院做心脏手术,只收800美元。美国人做同样的手术,竟然要五万美元。如果开放美国医疗市场,让印度人参与竞争,800美元的心脏手术一点也不是神话。
再举个例子,浙江台州一农户,因为负担不了医院的高额费用,自行制作了个山塞呼吸机,用一个模具架子、一台压缩机、一个呼吸球,加上一根小皮带,就这样让自己的儿子续命五年。这样的呼吸机的成本有多少呢?如果开放市场竞争,有谁负担不起这样的医疗?
再举个例子,江苏尿毒症患者胡颂文,凭着山塞洗肾机,奇迹生存13年。众所周知,洗肾这行当是最赚钱的行当,就像癌症患者一样,都是唐僧肉,有个洗肾中心,老板就坐着数钱就是了。而现在这山塞洗肾机的例子说明洗肾这行当是有多大的水分,如果放开市场竞争,这些看起来普通人无法负担的治疗马上就会变成真正的“可负担治疗”。
又有人会说,这样不行的,这样会降低美国人的医疗标准,会让美国人置于劣质医疗的风险中。这又完全是杞人忧天。
1949年后,中共为了证明共产主义的优越性,搞了一场伟大的人类社会实验,就是全民医疗,赤脚医生。在当时西方国家全力封锁抵制,国家在战后一穷二白的情况下,中国人的健康水平和人均寿命大幅提高,人口大幅上升。这场史无前例的人类社会实验说明,资源不足并不代表就是劣质医疗和民众健康水平下降,资源不足也完全可以做得很好,穷人自然有穷人的活法,而且还会活得很好。
但是那些无耻的政客为了买票贿选,讨好那些沉溺于福利的选民,又会说,万万不行,美国人deserve最优质的医疗照顾。说这话的人也不想想,美国人又怎么了?难道美国人是天父的子民?天生与人不同?美国人凭什么能够欠了一屁股债的同时还敢要求最优质的医疗照顾?美国人要清醒地认识到,美国已经是破落户了,美国人已经不再是早上八九点钟的太阳,而是下午五六点的太阳。破产的底特律就是美国的缩影,南非就是美国的明天。美国人欠的债,估计子孙几代人都还不清,只能够靠印钞票来赖帐。还要最高标准的医疗照顾?还是省着点吧。