腰痛是指下腰部,腰骶和骶髂部的疼痛。有的可伴有下肢感应痛或放射痛。腰痛是一种症状而非独立的疾病。其原因是多方面的。主要有下列几种类型:骨与关节疼痛;肌肉,肌腱,筋膜,韧带的疼痛;神经根性疼痛;血管性疼痛;腹腔和盆腔内脏器性疼痛。
女性腰痛是临床高发病症。由于女性生殖系统的解剖生理特点,使其一生各个阶段都有不同的生理变化。这与身体各系统之间有着互相影响。
1) 月经期腰痛
妇女从青春期发育令期起,是一生中生命力最旺盛的阶段。在此期间卵巢周期性排卵,分泌雌激素和孕激素,生殖器官和肌体随月经而出现周期性变化。月经期由于盆腔淤血,子宫血流量增多,使腰骶部气血循环变缓,可以引起腰骶部疼痛或加重原有腰痛症状。对于卵巢功能失调的功血,子宫肌瘤或全身性出血性疾病所导致的周期缩短,月经量过多者,造成相对贫血,局部缺血,腰骶部骨关节和软组织架构处于虚弱状态,容易发生各种类型的腰痛。
治疗参考:一般的对症治疗采用消炎止痛药物,理疗或外科手术。中医治疗方法,急性期局部疏通经络,固摄止痛,中药以化瘀止痛方剂为主;慢性期宜滋肾调经,益气养血,补肾强腰为主。
2) 妊娠期腰痛
妊娠期由于胎儿生长发育,致使母体多方面增加负担,骨盆的支持结构变得松软,骨盆和腰骶部的力学系统得到调整。在中后期腰骶部持重增加,中医认为,孕妇血聚养胎,阴血偏虚。胎体影响气机升降不利,容易发生腰部肌肉韧带等软组织劳损导致疼痛。另外,先兆流产,习惯性流产(包括人工受精卵宫腔移植失败者),人工流产等患者,多有腰酸腰痛的症状。
治疗参考:鉴于目前对孕期用药的严格控制,中医可作为妊娠期腰痛病症的优先方法。中药选择养血安胎,补肾强腰,药性安全平和的方剂。另一方面注意精神调摄,生活起居有节,慎减性生活。
3) 产褥期腰痛
从胎盘娩出至产妇全身器官恢复正常的产褥期中,由于产程中用力过大,盆腔和腰骶部关节肌肉和韧带等组织均处于疲劳状态。中医认为,此期间气血俱伤,淤血未清,抵抗力弱,易受外邪。常见由于感受风寒,使腰部肌肉,关节囊,韧带血管等痉挛紧张,组织间隙狭窄,阻滞了血液循环和新陈代谢,而引起疼痛。
治疗参考:原则是温补气血,通调经脉,化瘀止痛。中药可以促进宫缩,纠正贫血,增强腰部肌肉组织力量,减轻和消除腰部酸痛。
4) 绝经期疼痛
绝经期是妇女由生殖功能旺盛走向衰退,进入老年的阶段。由于雌激素水平显著下降,导致神经,内分泌,免疫,循环系统和骨质,肌肉,韧带等组织的退行性改变。中医认为,肾主骨,肝主筋,脾主肌肉。绝经期妇女的肾,肝,脾功能不足,腰痛病症发生率很高。其中以骨质疏松症引起的腰背慢性疼痛最为常见。
治疗参考:原则为滋肝补肾,疏筋活络止痛。全身治疗以中药内服为主。对于骨质疏松所致的腰痛病症,临床上使用的激素替代疗法,其效果引起关注。但是雌激素致癌的危险性和如何合理使用等问题,仍有争论,而中医临床治疗的思路和方法更加广阔和活跃。现代研究表明,中医疗法能纠正免疫功能低下,调经内分泌功能,改善微循环,增加骨密度。不仅在疗效上可与激素替代疗法媲美,而且其自然疗法的安全性更胜一筹。
联系作者:770-650-7058