运动和寿命

叶华青医师，MD/PhD

今年九月份的梅尔诊所会议记录（Mayo Clinic Proceedings September 2014) 发表文章和综述探讨运动和寿命的关系。 结论是过度运动并不能增长寿命，适度的运动才能增长寿命, 然而不运动的危害则是更大。 文章相当长，在这里只摘要与大家有关的予以介绍。

首先要说明的是什么是过度运动，适度运动，运动不够和不运动。 衡量的学术指标是活动的代谢指数（metabolic equivalent of task-h/d)，这个太抽象难理解。 较容易懂得是把它换算成每周慢跑或快速行走的里程数。 每周跑步 15 到 30 英里 或 25 到 50 公里，快速行走 23 到 46 英里 或 37 到 75 公里，属于适度运动。 其中每周跑步 37公里到50公里可以减少心血管疾病导致的死亡危害达百分之六十三，而每周跑步 25公里到 37公里则可以减少心血管疾病的死亡率达百分之五十。 超过适度运动的上限属于过度运动，而低于适度运动的下限则是运动不足。 不运动就不用解释了。

这个研究收集二千三百多名有过心肌梗死的病人参加全国健跑健康研究，追踪近 15年后的研究结果。 这个研究结论与多个类似的研究结论基本上是一致的。 这些研究同时也发现不运动和运动不够仍然是主要问题，因为过度运动的人毕竟还是少数，而且研究发现不运动的人心血管疾病的死亡率比过度运动的人还高。

以上的研究结论对我们在美国华人的提示大概有以下几点。以上述适度运动的标准来衡量，绝大多数华人属于运动不够，以最低的每周跑步15 英里 或25公里，疾走 23英里 或 37公里来算，每天要跑 2一3 英里 或 3一4 公里，疾走 3一4 英里或 5一 6公里。虽然运动不足好过不运动，但是我个人认为要获得增强心血管功能和减少心血管疾病死亡率，大家应该争取逐步增加运动量，至少达到最低适度运动的标准。 当然过度运动亦是不可取的。

心血管疾病是中老年死亡的最主要的原因之一，预防此病应该从青少年开始。 运动是最佳的方法。 控制肥胖和及早发现准糖尿病以及早期糖尿病，降低血脂和合理控制高血压都是需要引起大家重视的健康问题。 在华人病人中存在一个难以理喻的现象，年度体检时被发现有准糖尿病，高血脂，脂肪肝和早期心血管疾病，有些病人不仅否认他们患有这些健康问题，反而怪医师发现这些问题，甚至要求医师想办法掩盖这些疾病。  美国是一个诚信为本的社会、实验数据和影像证实的健康问题，医师是不可能掩盖的，对各种保险公司来说，这是公开资料，保险公司有独立的评估机构，弄虚作假只能适得其反。正确的方法是正视问题，采取正确方法改善健康状态使疾病得到治愈，或至少使不正常的实验和影像结果获得改善到正常范围。事实上，很多早期发现的疾病是可以逆转的。 健康的心态，适度的运动和合理的饮食对这些疾病的预防和控制是极为重要的。 健康是神给人的祝福，但这不是无穷无尽，可以再生的资源。我看到过太多的病人，在他们发现健康己离开他们，生命已经接近终点的时候，那种绝望，无助，和追悔莫及的令人惋惜的状况。请珍惜生命和健康！

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